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    關于安陽學院安陽校區在校生參加安陽市2022年城鄉居民基本醫療保險費用繳納的通知

    來源: |  時間:2021-10-13 |  瀏覽:

    各位同學:

    根據省市有關文件要求和工作部署安排,結合我校區大學生醫保工作實際,現將安陽學院安陽校區在校生參加安陽市2022年城鄉居民基本醫療保險繳納事宜通知如下:

    一、繳費標準

    根據《安陽市醫療保障局安陽市財務局國家稅務總局安陽市稅務局關于做好2021年城鄉居民基本醫療保障工作的通知》(安醫保[2021]50號)文件要求,安陽市在校大中專學生參加2022年城鄉居民基本醫療保險,個人繳費標準為每人320元/年。

    二、繳費對象及參保方式

    安陽學院安陽校區全日制在校生,由各學院統一組織登記、繳費。

    特別提示:

    (一)若學生為最低生活保障對象、返貧致貧人員、過渡期內納入全國防返貧監測信息系統平臺的風險未消除脫貧不穩定戶、邊緣易致貧戶和突發嚴重困難戶,應在身份認定地參保。

    (二)在安陽市參加城鄉居民基本醫療保險后,在校上學期間戶籍地城鄉居民基本醫療保險可暫停繳納,畢業當年(未參加職工基本醫療保險)從生源地續交次年的城鄉居民基本醫療保險費用。

    三、繳費時間

    在校生參加安陽市2022年城鄉居民基本醫療保險繳費開始時間為2021年10月11日。

    四、待遇享受

    把在校大學生納入屬地城鄉居民基本醫療保險是我國全面醫保制度的重要內容,是政府組織實施的民生工程。在校期間以學生身份參加安陽市大學生醫保相對于在戶籍所在地參加城鄉居民基本醫療保險有以下優點:①可享受校醫務室定點醫療機構門診統籌報銷待遇;②在安陽市區內定點醫療機構不需要轉診可直接持卡住院就醫,更加便捷的享受安陽市醫療資源;③參保大學生可享受異地住院報銷待遇。

    在2021年12月31日前參保繳費的大學生,享受基本醫療保險待遇時間為2022年1月1日至2022年12月31日,每人每年累計最高報銷55萬元(其中基本醫療保險最高支付15萬元,大病保險最高支付40萬元)。

    (一)普通門診  在校醫務室發生的普通門診醫療費用,政策范圍內不設起付線,報銷比例為60%,一個待遇享受期內累計最高支付限額為每人460元;納入“兩病”保障范圍的參保學生,“兩病”門診用藥不設起付線,政策范圍內報銷比例為60%,一個待遇享受期內累計最高支付限額為每人200元。

    (二)門診慢性病  目前安陽市基本醫療保險門診慢性病病種有27個,分別為:惡性腫瘤;丙型病毒性肝炎;肝臟、腎臟、骨和骨髓移植術后;結核??;重性精神障礙;心臟瓣膜置換術后;心臟搭橋術后;血管支架植入術后;急性腦血管疾病后遺癥;冠狀動脈粥樣硬化性心臟??;高血壓?。ㄓ行?、腦、眼并發癥之一);糖尿?。ê喜⒏腥净蛴行?、腦、眼并發癥之一);慢性阻塞性肺氣腫;慢性心力衰竭;肝硬化;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎及神經并發癥之一);重癥肌無力;類風濕性關節炎;強制性脊柱炎;慢性腎功能不全(含高血壓病腎并發癥和糖尿病腎并發癥);肺間纖維化;癲癇;帕金森氏??;慢性腎小球腎炎;腎病綜合征;視網膜靜脈阻塞;兒童腦性癱瘓?;加猩鲜霾》N的,可選擇安陽市慢性病定點醫療機構進行申報,經鑒定審批后可在選定的慢性病定點醫療機構就診,發生的符合規定的門診醫療費用不設起付線,統籌基金支付比例為70%。

    (三)重特大疾病  符合河南省、安陽市重特大疾病標準的醫療費用不設起付線。

    重特大疾病住院病種有33種,限價標準內的醫療費用由基本醫療保險基金按比例支付,支付比例分別為:縣級醫療機構80%、市級醫療機構70%、省級醫療機構65%;重特大疾病門診病種有7種、門診特定藥品有93種,限額標準內符合規定的門診醫療費用納入基本醫療保險統籌基金支付范圍,支付比例為80%。

    (四)住院醫療  住院起付標準和報銷比例如下:

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    1、本地住院:參保大學生持社??ɑ蛏矸葑C在安陽市區范圍內定點醫療機構住院的,可在醫院辦理備案手續后實現聯網直接結算,出院時只需繳納個人應負擔部分。

    2、安陽市外轉診住院:參保學生因病情需要轉往安陽市外市級及以上醫療機構住院就醫的,原則上應選擇異地就醫即時結算定點醫療機構,經安陽市具有轉診轉院資格的定點醫療機構開具轉診轉院手續后,到市醫保中心進行備案,市醫保中心開具電子轉診,即可實現異地聯網直接結算,出院時只需繳納個人應負擔部分。

    3、異地急診或其它住院:參保大學生節假日期間在原籍住院或發生異地急診的,應選擇當地公立定點醫療機構就醫,七個工作日內電話通知市醫保中心備案。在具有異地聯網結算功能的定點醫療機構就醫的,可聯網直接結算;在不具有異地聯網結算功能的定點醫療機構就醫的,聯系醫保辦公室進行備案。住院期間發生的醫療費用,先由學生個人墊付。出院后6個月內持《安陽市基本醫療保險大中專學生異地就醫申請表》和就醫資料:出院證、住院收費專用票據、住院費用明細匯總清單、病例復印件(首頁,出、入院記錄、醫囑,手術、麻醉、特殊治療記錄單,必要檢查、化驗單、手術器材條形碼),以上材料須加蓋醫院公章,經醫保辦公室登記審核后,攜帶就醫資料到安陽市醫保中心申請報銷。

    4、未備案住院:對未按規定辦理轉診、異地就醫備案手續到參保地外市級及以上定點醫療機構住院就醫的,其住院醫療費用按規定比例降低20個百分點報銷。

    5、意外傷害住院:應提供交通事故認定書、法院判決書、調解協議書等公檢法部門出具的相關證明材料復印件1份,無法提供的應填寫意外傷害個人承諾書。

    五、大病保險

    (一)籌資方式  大病保險資金從城鄉居民基本醫療保險基金中劃撥,個人不用繳費。

    (二)報銷政策  參保大學生一個保險年度內發生的住院醫療費用經基本醫療保險報銷后,合規自付醫療費用超過1.1萬元以上部分,由大病保險資金按以下比例報銷:1.1萬元—10萬元(含10萬元)部分,按60%的比例報銷;10萬元以上部分,按70%的比例報銷。

    六、社會保障卡事項

    參保大學生在醫院就醫時,可持社會保障卡按政策享受門診統籌、門診慢性病、住院報銷等醫療保障待遇,在跨省異地就醫直接結算時,必須持社會保障卡辦理相關手續。目前安陽市發放的社??楹幽鲜〗y一的社???。

    (一)參保大學生已在河南省內其他地市申領過社??ㄇ铱顟B為正常的,可在定點醫療機構正常讀卡使用。

    (二)參保大學生未在河南省內申領過社??ǖ?,可通過“安陽社會保障卡”、“河南社會保障卡”微信公眾號或“河南社會保障卡”支付寶生活號、“河南人社”APP、河南政務服務網進行線上申領,實現足不出戶,郵寄到家。

    (三)查詢制卡進度:關注微信公眾號“安陽社會保障卡”→點擊右下角“卡服務”→進入“制卡進度查詢”,輸入姓名和身份證號即可查詢制卡進度和領卡地址。

    (四)領取社??ê?,本人持身份證及社??ǖ绞忻裰覗|廳二樓、市勞動保障中心一樓東廳或社??ń涋k服務網點進行初始密碼修改,激活社??ê蠓侥芫歪t使用。

    (五)因異地就醫等原因急需用卡人員,可持相關資料復印件、本人身份證前往勞動保障中心一樓東廳、市民之家二樓東廳辦理即時制卡。

    七、相關事項

    如需打印收費票據,可在2022年1月1日以后攜帶本人身份證件到稅務部門自主終端機打印票據。

    注:此醫療待遇享受政策僅做參考,如有變動,將以安陽市醫療保障局最新政策為準。


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